Реставрация жевательных зубов в Москве

Показания и противопоказания

Когда необходима реставрация жевательных зубов:

Механические повреждения:

• Трещины, сколы эмали или дентина из-за травм, привычки грызть твердые предметы. Например, раскол зуба при попытке открыть бутылку или разгрызть орех.

Кариозные поражения:

• Глубокий кариес, разрушивший более 30% коронки. Бактерии, проникая в дентин, разрушает структуру зуба, делая его мягким.

Патологическая стираемость:

• Вызванная бруксизмом (ночным скрежетом), неправильным прикусом или нарушением минерального обмена. Например, стираемость до 2 мм в год при норме 0,03-0,04 мм.

Вторичный кариес под пломбами:

• Старые пломбы, потерявшие герметичность и ставшие источником инфекции. Микрощели между пломбой и зубом — идеальная среда для бактерий.

Противопоказания:

• Подвижность зуба III степени при тяжелом пародонтите (требуется предварительное шинирование).
• Аллергия на композитные материалы или металлы (в этом случае подбираем гипоаллергенные аналоги, например, цирконий без никеля).
• Острые воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит) — сначала проводится лечение для устранения очага инфекции.
• Беременность в I триместре (ограничение связано с рентген-диагностикой, но при острой боли процедура возможна с разрешения гинеколога).

Виды реставрации жевательных зубов

Применяют три метода, выбирая оптимальный вариант по степени разрушения, бюджету и эстетическим запросам пациента:

1. Прямая реставрация композитами

• Показания: Сколы, трещины, кариозные полости, затрагивающие до 30% коронки. Идеально для пациентов, которые ценят время и хотят решить проблему за один визит.
• Технология: Послойное нанесение фотополимерного композита, который затвердевает под УФ-лампой. Каждый слой моделируется с учетом анатомии зуба.

Преимущества:

• Выполняется за один визит (1-1,5 часа).
• Сохранение максимума здоровых тканей.

2. Керамические вкладки и накладки

• Показания: Разрушение 30-50% коронки, вторичный кариес под пломбой. Например, если пломба выпала, а стенки зуба остались крепкими.
• Технология: Изготовление в лаборатории по цифровым слепкам с последующей фиксацией на зуб. Сканирование зуба проводится внутриротовым сканером, что исключает ошибки традиционных слепков.

Преимущества:

• Точность прилегания до 20 микрон (исключает попадание бактерий).
• Срок службы — от 10 лет.
• Естественная прозрачность, как у натуральной эмали.

3. Коронки

• Показания: Потеря более 50% тканей, перелом корня, необходимость защиты после эндодонтии. Например, зуб, леченный по поводу пульпита, становится хрупким и требует защиты.
• Технология: Полное покрытие зуба искусственной коронкой, которая восстанавливает анатомию и функцию. Современные методы позволяют сохранить даже «пеньки» зубов.
• Металлокерамика: Прочная основа из сплава кобальта и хрома, покрытая керамикой. Срок службы — 10-12 лет. Подходит для боковых зубов, где эстетика менее важна.
• Цирконий: Биосовместимый материал, не вызывающий аллергии. Идеален для пациентов с бруксизмом. Выдерживает нагрузки до 900 МПа.

Преимущества:

• Восстанавливают жевательную функцию на 100%.
• Защищают ослабленный зуб от дальнейшего разрушения.

Как выбрать метод?

Стоматолог «ФайзКлиник» предложит решение после диагностики и рассчитает стоимость каждого варианта.

Особенности процедуры в «ФайзКлиник»

Реставрация жевательных зубов требует ювелирной точности из-за высоких нагрузок. Наши специалисты учитывают:

Биомеханика жевания:

• Врач анализирует окклюзию (смыкание зубов) с помощью артикуляционной бумаги и цифровых датчиков. Это исключает перегрузку реставрации. Например, при неправильном распределении нагрузки коронка может треснуть в первый год.

Анатомия фиссур:

• С помощью силиконового ключа воссоздаем естественные бугорки и бороздки, чтобы пища правильно измельчалась. Например, слишком плоская поверхность зуба приведет к нарушению пищеварения.

Термоконтроль:

• При работе с композитами применяем термоизоляционные прокладки, чтобы избежать перегрева пульпы. Температура выше 42°C может вызвать ожог нерва.

Подготовка к реставрации

Диагностика:

• Визуальный осмотр, ОПТГ (панорамный снимок), КТ (при подозрении на скрытый кариес или кисту). Например, КТ выявляет трещины корня, невидимые на обычном снимке.
• ЭОД (электроодонтометрия) для проверки жизнеспособности пульпы. Если зуб «мертвый», требуется депульпация перед реставрацией.

Санация полости рта:

• Лечение кариеса, замена старых пломб. Например, перед установкой вкладки необходимо убрать все очаги инфекции.
• Профессиональная чистка Air Flow для удаления пигментного налета. Чистая поверхность улучшает сцепление материалов.

Выбор оттенка:

• По шкале подбираем цвет материала так, чтобы он не отличался от соседних зубов. Например, для курящих пациентов выбираем более насыщенные оттенки.

Анестезия:

• Для комфорта пациента: аппликационный гель и инфильтрационная анестезия. Доза подбирается индивидуально, учитывая вес и возраст.

Совет: За 2 часа до процедуры избегайте кофе и курения — это повышает чувствительность. Если вы волнуетесь, сообщите врачу: мы предложим седацию (медикаментозное расслабление).

Этапы лечения

Для прямой реставрации композитом:

1. Изоляция зуба коффердамом (латексной салфеткой) для защиты от слюны. Это исключает попадание влаги, которое снижает адгезию.
2. Удаление пораженных тканей алмазным бором с водяным охлаждением. Охлаждение предотвращает перегрев пульпы.
3. Протравливание эмали гелем с ортофосфорной кислотой. Это создает микрошероховатости для лучшего сцепления.
4. Нанесение адгезива — «клея» для сцепления композита с зубом. Материал засвечивается лампой 20 секунд.
5. Послойное нанесение материала (каждый слой полимеризуется 20 секунд). Врач моделирует бугорки и фиссуры, как у естественного зуба.
6. Шлифовка алмазными головками для устранения неровностей. Проверка окклюзии артикуляционной бумагой.
7. Полировка резиновыми чашечками и пастой для блеска. Гладкая поверхность предотвращает скопление налета.

Для установки коронки:

1. Препарирование зуба — снятие 1,5-2 мм тканей. Используются алмазные боры с красной полосой (зернистость 100 мкм).
2. Снятие цифровых слепков внутриротовым сканером. Данные отправляются в лабораторию через защищенный канал.
3. Установка временной коронки из пластмассы. Она защищает зуб от температурных воздействий и бактерий.
4. Изготовление постоянной конструкции в лаборатории (1-3 дня). Циркониевые коронки окрашиваются в выбранный оттенок перед спеканием.
5. Примерка и коррекция коронки в полости рта. Проверяем прилегание, цвет и комфорт при смыкании.
6. Фиксация на стеклоиономерный цемент. Излишки цемента удаляются ультразвуковым скейлером.

Профилактика заболеваний жевательных зубов

Чтобы продлить срок службы реставраций:

Гигиена:

• Чистка зубов 2 раза в день щеткой с мягкой щетиной.
• Использование ирригатора для очистки межзубных промежутков.
• Ополаскиватели с фтором — укрепляют эмаль и снижают чувствительность.

Питание:

• Ограничение сладких и кислых продуктов. Сахар — основная пища для кариесогенных бактерий.
• Включение в рацион продуктов с кальцием (творог, сыр) и витамином D (лосось, яйца) — укрепляет костную ткань.

Защита от бруксизма:

• Ночные капы из силикона, изготовленные индивидуально. Например, капы «Сплинт» снижают нагрузку на зубы на 40%.

Регулярные осмотры:

• Раз в 6 месяцев — профессиональная чистка и контроль состояния реставраций. Раннее выявление проблем сэкономит время и деньги.

Совет от «ФайзКлиник»: После реставрации первые 2 недели избегайте твердой пищи (орехи, сухарики), чтобы материал полностью кристаллизовался. Используйте зубную нить аккуратно, чтобы не зацепить край коронки.

Реставрация жевательных зубов в «ФайзКлиник» — это решение, которое вернет вам радость свободного пережевывания пищи, сохранит здоровье зубного ряда и избавит от комплексов.

Не откладывайте визит: даже небольшой скол со временем приводит к разрушению зуба. Запишитесь на бесплатную консультацию — подберем метод реставрации, подходящий именно вам!