Съемный протез на нижнюю челюсть в Москве

Особенности съемного протеза на нижнюю челюсть

Зафиксировать полный съемный протез на нижней челюсти обычно сложнее, чем на верхней. Здесь меньше площадь опоры и нет твердого неба, а язык и ткани дна полости рта постоянно двигаются при разговоре, глотании и жевании. Поэтому устойчивость конструкции во многом зависит от анатомии челюсти и точности ее изготовления.

Стоматолог-ортопед оценивает форму и выраженность альвеолярного гребня, состояние слизистой, прикус и особенности движения окружающих тканей. Например, при выраженной атрофии костной ткани площадь для опоры уменьшается, что может отражаться на фиксации.

Чтобы протез точно соответствовал протезному ложу, врач получает слепки или использует цифровое сканирование, если оно подходит для выбранной технологии. При изготовлении также учитывают границы базиса и распределение жевательной нагрузки. Это помогает добиться максимально возможной устойчивости конструкции в конкретной клинической ситуации.

Показания и ограничения

Съемное протезирование нижней челюсти применяют при полной или частичной утрате зубов. Такой вариант может подойти, если нужно восстановить весь зубной ряд, несколько отсутствующих зубов или протяженный дефект.

Съемный протез рассматривают:

• при полном отсутствии зубов на нижней челюсти;
• при утрате нескольких зубов;
• при больших промежутках в зубном ряду;
• при наличии собственных зубов, которые можно использовать для фиксации частичного протеза;
• когда другие варианты протезирования не подходят или не планируются;
• для временного восстановления зубного ряда на определенном этапе лечения.

Перед протезированием стоматолог-ортопед оценивает состояние слизистой, десен и сохранившихся зубов, особенности прикуса и условия для фиксации конструкции. Если есть воспаление или зубы, требующие лечения, сначала проводят необходимую подготовку.

Ограничения зависят от конкретной ситуации. Врач также учитывает общее состояние здоровья и переносимость материалов, поэтому окончательный вид протеза выбирают после осмотра и диагностики.

Виды съемных протезов на нижнюю челюсть

Конструкцию выбирают прежде всего по количеству сохранившихся зубов и их состоянию. Если нижних зубов не осталось, используют полный протез. Если часть зубного ряда сохранена, можно рассматривать частичную конструкцию с дополнительной фиксацией на собственных зубах.

Протезы различаются и по материалам. Для изготовления применяют акриловые пластмассы, нейлон, материалы типа Acry-Free (Акри-Фри). При частичной адентии также используют бюгельные конструкции с каркасом. У каждого варианта свои особенности по жесткости, объему базиса, способу фиксации и требованиям к опорным зубам. Поэтому материал подбирает стоматолог-ортопед под конкретную клиническую ситуацию.

Полный съемный протез на нижнюю челюсть

Полный съемный протез используют, когда на нижней челюсти не осталось зубов. Он состоит из базиса с искусственными зубами и опирается на слизистую и альвеолярный гребень.

Поскольку собственных зубов для дополнительного крепления нет, большое значение имеют форма челюсти и точность прилегания базиса. При выраженной атрофии альвеолярного гребня удерживать конструкцию может быть сложнее. Эти особенности врач оценивает еще на этапе планирования, чтобы выбрать подходящую конструкцию и способ ее изготовления.

Частичный съемный протез

Частичный протез восстанавливает отсутствующие зубы, когда часть собственных зубов сохранена. В зависимости от конструкции они могут служить дополнительной опорой и помогать удерживать протез во время жевания и разговора.

Для крепления могут применяться кламмеры — элементы, охватывающие опорные зубы, аттачмены — замковые соединения, а в отдельных случаях телескопические коронки. Конкретный способ зависит от расположения дефекта, количества и состояния опорных зубов и прикуса.

Перед протезированием стоматолог-ортопед проверяет, смогут ли выбранные зубы выдерживать предполагаемую нагрузку. Если они требуют лечения или специальной подготовки, это включают в план до изготовления протеза.

Как фиксируется съемный протез на нижней челюсти

Способ фиксации зависит от того, остались ли на нижней челюсти собственные зубы. Полный протез не имеет креплений к зубам: он удерживается за счет плотного прилегания базиса к слизистой и форме протезного ложа. На устойчивость также влияют прикус, выраженность альвеолярного гребня и движения языка.

Частичный протез дополнительно крепится к сохранившимся зубам с помощью предусмотренных конструкцией элементов. Это помогает удерживать его во время разговора и жевания.

Если полного прилегания недостаточно, врач может рекомендовать фиксирующие средства. Если протез заметно смещается, натирает или со временем стал держаться хуже, нужно проверить его посадку: может потребоваться коррекция или перебазировка.

Диагностика и подготовка к протезированию

На консультации стоматолог-ортопед осматривает полость рта, оценивает состояние слизистой, альвеолярного гребня, сохранившихся зубов и десен, особенности прикуса. При частичном протезировании отдельно проверяют состояние зубов, которые планируется использовать как опору.

Дополнительные исследования назначают по показаниям. В зависимости от клинической ситуации могут потребоваться рентгенография или КТ, а перед изготовлением протеза — лечение зубов и десен, профессиональная гигиена или другая подготовка полости рта.

После диагностики врач выбирает вид и материал протеза, определяет способ фиксации и составляет план дальнейшего протезирования.

Этапы изготовления и установки протеза

Съемный протез изготавливают индивидуально. Для этого врачу нужно точно определить форму челюсти, положение сохранившихся зубов и особенности прикуса. Количество посещений и сроки изготовления зависят от вида протеза и клинической ситуации.

Слепки или цифровое сканирование

Сначала получают данные, необходимые для изготовления конструкции. Для этого врач снимает слепки, а в некоторых случаях использует цифровое сканирование.

При полном протезировании особенно важно точно передать форму тканей, на которые будет опираться базис. Полученные данные используют для изготовления индивидуального протеза в зуботехнической лаборатории.

Определение прикуса и примерка

Врач определяет соотношение верхней и нижней челюстей и положение искусственных зубов. Их форму, размер и оттенок подбирают с учетом сохранившихся зубов и особенностей зубного ряда.

До окончательного изготовления проводят примерку. Стоматолог оценивает положение искусственных зубов, их смыкание и соответствие будущей конструкции полости рта. При необходимости на этом этапе вносят изменения.

Изготовление, установка и коррекция

После примерки в зуботехнической лаборатории изготавливают готовый протез. На приеме стоматолог проверяет, как он прилегает и держится, правильно ли смыкаются зубы и нет ли избыточного давления на слизистую. Пациенту показывают, как снимать, надевать и очищать конструкцию.

После начала ношения может понадобиться коррекция. Если протез натирает, вызывает боль или плохо держится, его должен осмотреть стоматолог. Самостоятельно подпиливать или изменять конструкцию нельзя.

Привыкание и коррекция нижнего протеза

После установки нового протеза требуется время для адаптации. В первые дни могут ощущаться инородное тело и давление на слизистую, временно меняться дикция и жевание, усиливаться слюноотделение. Выраженность этих ощущений и срок привыкания индивидуальны.

Небольшой дискомфорт в начале ношения возможен, но боль, натирание или заметное смещение протеза требуют обращения к стоматологу. Врач проверит посадку и при необходимости проведет коррекцию. Самостоятельно подпиливать или изменять конструкцию нельзя.

Со временем форма тканей под протезом может меняться, из-за чего он начинает прилегать менее плотно. В некоторых случаях восстановить посадку позволяет перебазировка — коррекция внутренней поверхности базиса в соответствии с изменившимся протезным ложем. При выраженном износе или значительных изменениях тканей может потребоваться изготовление нового протеза.

Уход и срок службы съемного протеза

Съемный протез и полость рта необходимо очищать ежедневно. При частичном протезировании особенно важно следить за гигиеной собственных зубов, десен и участков рядом с элементами фиксации. Средства для очистки выбирают с учетом материала конструкции.

Протез следует беречь от падений, перегрева и деформации. Как носить и хранить конструкцию, объясняет стоматолог после установки.

Срок службы индивидуален и зависит от материала, состояния опорных зубов и тканей протезного ложа, жевательной нагрузки и ухода. Со временем форма челюсти и слизистой может меняться, поэтому протезу иногда требуется коррекция, перебазировка, ремонт или замена.

Обратиться к стоматологу нужно, если протез треснул, стал хуже держаться, натирает или изменилось смыкание зубов. При выраженной боли, нарастающем отеке или кровотечении следует обратиться за медицинской помощью. При признаках острой аллергической реакции или затруднении дыхания необходима срочная медицинская помощь.

Плюсы и ограничения съемного протезирования

Преимущества:

• можно восстановить как несколько зубов, так и весь нижний зубной ряд;
• для установки обычного съемного протеза не требуется хирургическое вмешательство;
• конструкцию можно самостоятельно снимать для полноценной гигиены;
• доступны разные варианты конструкции и фиксации в зависимости от клинической ситуации.

Ограничения:

• после установки требуется период адаптации;
• полный нижний протез может быть менее устойчивым из-за небольшой площади опоры и движений языка;
• базис может оказывать давление на слизистую и требовать коррекции;
• со временем из-за изменений протезного ложа может понадобиться перебазировка или замена конструкции.

От чего зависит стоимость

Стоимость съемного протезирования зависит от вида и материала протеза, количества отсутствующих зубов, способа фиксации и сложности изготовления конструкции. При необходимости отдельно учитывают диагностику и подготовку полости рта перед протезированием.

Итоговую стоимость можно определить после консультации стоматолога-ортопеда, когда врач оценит состояние зубов и тканей протезного ложа, выберет подходящую конструкцию и составит план лечения.