Несъемный протез на верхнюю челюсть в Москве

Особенности несъемного протеза на верхнюю челюсть

При восстановлении верхнего ряда большое внимание уделяют тому, как протез выглядит при улыбке и разговоре. Врач определяет подходящие пропорции и оттенок искусственных зубов, проверяет их смыкание с нижним рядом и учитывает возможные изменения произношения после протезирования.

Если выбрана фиксация на имплантатах, перед хирургическим этапом изучают анатомические условия в зоне их предполагаемой установки. В частности, врачу важно определить доступную высоту и ширину кости и положение верхнечелюстных пазух. Если имеющихся условий недостаточно, может потребоваться предварительная хирургическая подготовка.

На ночь конструкцию оставляют во рту. Ежедневный уход включает очищение самого протеза, участков возле опор и труднодоступных зон под ним. Конструкции с определенными вариантами фиксации при необходимости может демонтировать стоматолог — например, для обслуживания или ремонта.

Показания и ограничения

Несъемную конструкцию рассматривают при единичных и множественных дефектах верхнего зубного ряда, а также при полной утрате зубов. Еще одна ситуация — съемный протез плохо удерживается во рту и не обеспечивает пациенту необходимой устойчивости при жевании.

Возможность лечения оценивают отдельно для каждого способа фиксации. Сохраненные зубы можно задействовать как опору, только если они способны выдерживать будущую нагрузку. При выборе имплантатов врач исключает активные воспалительные процессы, оценивает запас кости и учитывает общее здоровье пациента. Выявленные проблемы не всегда исключают протезирование: в некоторых случаях сначала проводят необходимое лечение или подготовку, а затем возвращаются к вопросу установки конструкции.

Виды несъемных протезов на верхнюю челюсть

Выбор конструкции зависит от протяженности дефекта и доступной опоры.

На собственных зубах

Если сохранившийся зуб нуждается в значительном восстановлении, его покрывают коронкой. Для закрытия промежутка в зубном ряду может использоваться мост: искусственная часть конструкции удерживается за счет соседних зубов. Перед этим ортопед проверяет, смогут ли они выполнять функцию опоры, и определяет необходимую подготовку.

На имплантатах

Искусственные корни позволяют фиксировать как отдельные коронки, так и конструкции, замещающие несколько зубов или всю верхнюю дугу. Схему размещения и необходимое число имплантатов врач рассчитывает индивидуально, ориентируясь на анатомические условия и будущую нагрузку.

При полной адентии одним из вариантов становятся полнодуговые протезы с имплантационной опорой. К этому направлению относятся и протоколы All-on-4 и All-on-6. Конкретную схему восстановления выбирают после обследования.

Материалы несъемных протезов

Материал выбирают с учетом типа конструкции, способа опоры, жевательной нагрузки, требований к эстетике и бюджета.

• Металлокерамика. Имеет металлический каркас с керамическим покрытием. Применяется для коронок и мостовидных конструкций, когда необходимо сочетать прочность и приемлемую эстетику.
• Диоксид циркония. Позволяет добиться естественного внешнего вида и выдерживает значительную жевательную нагрузку. Используется для одиночных коронок и протяженных ортопедических конструкций.
• Композитные материалы. Применяются в отдельных временных и постоянных конструкциях. Одно из преимуществ — возможность коррекции и ремонта в подходящих клинических случаях.

Диагностика и планирование

Перед протезированием стоматолог-ортопед осматривает зубы и десны, оценивает прикус, состояние опор и гигиену полости рта. Рентгенография помогает оценить корни зубов, окружающие ткани и состояние предполагаемых опор. При планировании имплантации по показаниям проводят КТ, чтобы определить объем костной ткани и учесть расположение гайморовых пазух.

Для изготовления протеза снимают слепки или проводят цифровое сканирование. Если конструкция будет опираться на имплантаты, ортопед и хирург-имплантолог совместно планируют их положение с учетом будущего протеза.

Этапы установки несъемного протеза

Чтобы установить несъемный протез верхней челюсти, сначала проводят диагностику и определяют подходящий способ опоры. Дальнейшие этапы зависят от выбранной конструкции и необходимости имплантации.

1. Диагностика. Стоматолог-ортопед оценивает зубы, десны, прикус и состояние будущих опор, изучает результаты снимков.
2. Планирование. Врач определяет вид протеза, способ опоры и материал конструкции. При необходимости имплантации план лечения согласуют с хирургом-имплантологом.
3. Подготовка. Лечат заболевания зубов и десен, проводят профессиональную гигиену и подготавливают опорные зубы. Если нужны имплантаты, их устанавливают отдельным этапом.
4. Слепки или сканирование. Получают точные данные зубных рядов, фиксируют прикус и передают информацию для изготовления протеза.
5. Примерка. Врач проверяет посадку конструкции, контакты между зубами, прикус, форму и внешний вид.
6. Фиксация. Готовый протез закрепляют на зубах или имплантатах и проверяют распределение нагрузки.

Продолжительность лечения зависит от объема подготовки и способа опоры. При имплантации до фиксации постоянного протеза могут потребоваться дополнительные этапы и время на приживление имплантатов.

Преимущества и ограничения

Несъемный протез прочно фиксируется на зубах или имплантатах, не требует ежедневного снятия и позволяет восстановить жевательную функцию и внешний вид зубного ряда. В зависимости от клинической ситуации конструкцию можно использовать при отсутствии одного, нескольких или всех зубов.

Возможность протезирования зависит от состояния опор. Собственные зубы должны выдерживать предполагаемую нагрузку, а установка имплантатов требует хирургического этапа и достаточных условий для их размещения. Несъемная конструкция также нуждается в тщательной гигиене, регулярном контроле и со временем может потребовать ремонта или замены.

Уход и срок службы

Несъемный протез очищают вместе с зубами утром и вечером. Особого внимания требуют участки вокруг опор, имплантатов и под мостовидной частью конструкции. Для их очищения стоматолог может рекомендовать межзубные ершики, специальную нить или ирригатор. Дополнительно необходимы профессиональная гигиена и контрольные осмотры.

Срок службы протеза зависит от материала и конструкции, состояния зубов или имплантатов, прикуса, жевательной нагрузки и качества гигиены. Регулярный контроль позволяет вовремя обнаружить воспаление тканей, нарушение фиксации, сколы и другие изменения, которые могут потребовать коррекции или ремонта.

От чего зависит стоимость

Стоимость несъемного протезирования зависит от количества восстанавливаемых зубов, вида конструкции, материала и способа опоры. В расчет также могут входить диагностика, изготовление протеза в зуботехнической лаборатории и подготовка полости рта.

Если требуется опора на имплантаты, отдельно учитывают хирургический этап и дополнительные процедуры по показаниям. Поэтому точную стоимость лечения стоматолог-ортопед определяет после диагностики и составления плана протезирования.