Лечение каналов зуба в Москве

Что такое корневой канал?

Каждый зуб, помимо внешней защитной оболочки из эмали и слоя дентина, имеет внутреннюю полость. Значительная часть этой полости – пульпа, от которой отходят узкие каналы, проходящие по всей длине корней. Количество корней, а также каналов зависит от типа зуба. Например, у передних единиц есть только один канал, тогда как у боковых их может быть больше: от двух до четырех.

Корневые каналы — анатомические пространства внутри корня зуба, внутри которых находятся отростки пульпы. Внутри них располагается сосудисто-нервная ткань, и, при ее воспалении, она требует удаления. После удаления пораженной ткани, оставшаяся полость тщательно очищается, дезинфицируется, а также герметизируется для предотвращения дальнейших осложнений.

Когда необходимо лечение?

Обращение к врачу-стоматологу становится обязательным при:

• запущенном кариесе, который затрагивает пульпу, вызывая сильную зубную боль, особенно при контакте с горячей или холодной едой, напитками, а также во время гигиенических процедур;
• воспалительном процессе в ротовой полости. Если десна вокруг пораженной единицы начинает опухать, а также появляются гнойные выделения – это явный признак необходимости обращения к стоматологу;
• пародонтите – воспалительном заболевании, которое развивается в тканях, окружающих корень зуба;
• появлении неприятного запаха изо рта и др.

Иногда симптоматика может не быть так ярко выражена, тогда заболевание может быть выявлено только на осмотре у врача. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений в будущем.

Как лечили раньше

Раньше для лечения корневых каналов использовалась мышьяковая паста. Врач-стоматолог вскрывал пульповую камеру, закладывал пасту, а затем после отмирания пульпы удалял ее и пломбировал зуб. Аналогично применялся резорцин-формалиновый метод, при котором в полость закладывалась смесь, и, затвердевшая со временем, замедляла распад остаточной ткани пульпы.

У этих методов есть серьезные недостатки:

• токсичность веществ, которые могут накапливаться в организме и причинять вред органам;
• не всегда возможно полное уничтожение нервных тканей, что вызывает сильную боль при последующем удалении пульпы;
• неполное удаление инфицированных тканей может стать причиной нового воспалительного процесса.

Такие методы применялись в стоматологии, когда отсутствовали мощные анестетики, позволяющие проводить удаление пульпы без боли. Сегодня они потеряли свою актуальность, так как появились более безопасные технологии для эндодонтического лечения.

Современные методы лечения корневых каналов

Терапевтический метод

Методика направлена на сохранение пульпы либо её части. Лечение начинается с закладывания лекарства в полость зуба. Для изоляции пульповой камеры стоматолог использует специальную прокладку, а затем пломбирует зуб.

Также можно сделать поступление лекарства к тканям через дентин. Тогда могут быть использованы повязки с антибиотиками, но такой метод эффективен только на ранних этапах заболевания.

Хирургический метод

Стоматолог полностью удаляет пульпу, очищает каналы и дезинфицирует их перед пломбировкой. Для того, чтобы заполнить полости, стоматологи используют различные методики пломбирования.

В редких случаях может возникнуть необходимость удаления верхушки корня для того, чтобы вылечить канал. Это может потребоваться при наличии кист, фибром, перфораций, гранулем и др.

Особенности лечения

При выборе метода эндодонтического лечения врач учитывает анатомию, степень повреждения, а также возраст пациента.

Передние зубы

Передние резцы обычно имеют один канал. Их узкая форма затрудняет полноценное препарирование. Это усложняет возможность исследования состояния дна. Дополнительной трудностью становится наличие «плеча», которое мешает введению эндодонтического штифта. Поэтому врач осуществляет доступ к каналу чаще всего через заднюю поверхность коронки.

Зубы мудрости

Так как восьмерки не участвуют в пережевывании пищи, в случае воспаления нерва, предпочтительным методом их лечения является удаление.

Молочные зубы у детей

При лечении молочных зубов у детей, особенно когда формируется корневая система, стоматолог применяет специальные пасты. Они не наносят вреда зачаткам постоянных зубов и безопасно рассасываются в организме.

Этапы лечения

Чтобы вылечить один зуб, потребуется 2-3 визита в стоматологию, однако при наличии гнойно-воспалительных процессов может потребоваться больше времени.

1. Устранение кариеса

Врач использует бормашину для удаления потемневшей эмали, а также осмотра состояния дентина.

2. Удаление пульпы

Следующий этап — депульпирование, которое включает удаление нервных и сосудистых тканей из пульпарной камеры. Стоматолог снимает верхнюю часть пульпы, раскрывает полость корневых каналов, создавая воронкообразный ход перед последующей очисткой.

3. Определение длины каналов

Стоматолог вводит в полость апекслокатор и продвигает его до конца канала. Когда он достигает максимальной глубины, аппарат замыкает цепь и издает сигнал.

4. Санация

Удаляются остатки разрушенных тканей с помощью спиралеобразного инструмента. Врач вращает его вручную для очистки канала. В сложных случаях, когда доступ к каналу ограничен, может применяться эндодонтический наконечник. С его помощью стоматолог аккуратно убирает распады пульпы, а также открывает доступ к верхней части отверстия корня.

5. Формирование канала

На этом этапе основная задача заключается в создании анатомически правильной формы канала. Врач достигает верхушки, создает апикальное сужение и полностью удаляет остатки пульпы.

6. Пломбирование

После тщательного очищения, а также просушивания отверстия, начинается этап пломбирования.

7. Восстановление коронки зуба

Врач восстанавливает форму зуба, возвращая ему функциональность, а также красивый вид.

Рекомендации после лечения

После того, как воспаление будет устранено, важно следовать нескольким простым рекомендациям стоматолога:

1. В течение нескольких дней избегайте острой, слишком твердой или экстремально горячей и холодной пищи;
2. Регулярно чистите зубы дважды в день, не забывая о зубной нити и ирригаторе для оптимальной гигиены полости рта;
3. Не пропускайте профилактические осмотры — рекомендуется посещать врача дважды в год.