Лечение хронического периодонтита в Москве

Причины

• Нелеченный кариес (при длительном существовании кариеса возбудители проникают вглубь ткани и достигают верхушки корня);
• Травматические повреждения зуба или мягких тканей при ударах, сколах или чрезмерной нагрузке;
• Ошибки при пломбировании каналов (неполное удаление патологического содержимого из корневой системы);
• Сниженный иммунитет, при котором микрофлора полости рта более агрессивно воздействует на окружающие ткани зуба;
• Некорректные ортопедические конструкции, травмирующие корень или прилегающие ткани периодонта.

Симптомы

Многие симптомы хронического воспаления в области корня зуба проявляются слабо, особенно на ранних этапах:

1. Периодические приступы дискомфорта или тупой боли в глубине зуба;
2. Ощущение легкого распирания, особенно при накусывании на проблемный участок челюсти;
3. Небольшая припухлость на десне, периодическое покраснение окружающие ткани;
4. Появление свищевых ходов или небольших выделений из десневой зоны;
5. Повышенная чувствительность зуба к горячему или холодному, усиливающаяся при обострении.

Иногда боль может внезапно усиливаться, давая знать о периодонтите более явно, – в таких ситуациях немедленно обратитесь к врачу.

Виды

Чтобы правильно выбрать метод лечения, важно определить разновидность заболевания. В хроническом течении врачи выделяют несколько форм:

Фиброзный периодонтит

• Чаще всего не вызывает яркой боли, может обнаруживаться случайно при рентгенологическом исследовании. Характеризуется утолщением соединительной ткани вокруг корня зуба, со временем приводящим к потере эластичности периодонта.

Гранулирующий периодонтит

• Отличается активным разрастанием патологических грануляций в области верхушки. Возможны свищи на десне, периодическое выделение экссудата, а также распирания и болезненность.

Гранулематозный периодонтит

• Характеризуется образованием капсулы-гранулемы вокруг очага инфекции. Нередко сопровождается умеренной болью и сохраняет риск перерастания в кисту при отсутствии должного лечения.

Хронический периодонтит в стадии обострения

• Сопровождается появлением острой боли, отёчностью и возможным повышением температуры. Именно в такие периоды пациенты часто обращаются к стоматологу по срочному поводу, чтобы снять воспалительный процесс.

Показания

Поводом для начала лечения хронического периодонтита выступают следующие факторы:

• Подтверждённый диагноз, полученный при рентгенологическом исследовании;
• Регулярные болезненные ощущения или распирания в проблемном зубе;
• Появление свищей, грануляций и иных патологических изменений в ткани десны;
• Желание сохранить зуб и не допустить его удаления, если есть реальная возможность при грамотно выстроенной терапии;
• Подготовка к протезированию (необходимо устранить все воспалительные очаги, чтобы защитить окружающие структуры и избежать осложнений при установке коронки).

Противопоказания

• Общие тяжёлые состояния пациента (острые инфекции, неконтролируемые системные болезни);
• Наличие выраженной аллергической реакции на анестетики либо материалы, используемые при пломбировании каналов;
• Необходимость предварительной стабилизации сопутствующих заболеваний (например, тяжёлый сахарный диабет в декомпенсированной форме).

Диагностика

Грамотная диагностика – залог успешного лечения хронического периодонтита. Для определения характера и глубины поражения используют различные методы:

Клинический осмотр

• Стоматолог оценивает внешний вид десны, степень поражения зуба и характер возможного отёка или свища. Также учитываются жалобы пациента.

Рентгенологические исследования

• Прицельные снимки или ортопантомограмма позволяют выявить изменения в области верхушки корня, гранулёмы, кисты, состояние каналов и других ткани.

Дополнительные тесты

• Постукивание по зубу для определения болезненности, проверка реакции на холодное и горячее, анализ выделений (если есть свищевой ход).

Этапы лечения

Лечение хронического периодонтита включает несколько последовательных этапов, которые варьируются в зависимости от конкретной формы заболевания. Однако общий подход выглядит следующим образом:

Обезболивание и вскрытие полости зуба

• Применяется местная анестезия для устранения боли. Врач аккуратно создает доступ к корневым каналам, убирает повреждённые ткани и остатки кариеса (если присутствуют).

Очистка и дезинфекция каналов

• Ключевой шаг, при котором тщательно обрабатываются каналы для удаления воспалённого содержимого и предупреждения дальнейшего развития патогенных микробов.

Временное пломбирование

• В некоторых ситуациях, особенно при гранулирующей форме или обострении процесса, устанавливается временная пломба с лекарственным препаратом, который снимает воспаление и способствует восстановлению ткани в области корня.

Постоянная пломбировка и реставрация

• После успешного подавления инфекции и устранения боли проводится финальное пломбирование каналов с помощью современных материалов. Далее восстанавливается коронковая часть зуба (пломбой или ортопедической конструкцией) – так удаётся добиться герметичности и сохранить функциональность зубов.

Контрольные осмотры

• Повторные визиты к стоматологу помогают удостовериться, что воспалительный процесс полностью купирован.

Реабилитация

• Отказ от чрезмерной нагрузки на пролеченный зуб в первые дни;
• Регулярную гигиену полости рта (аккуратные движения щёткой, использование ирригатора, зубной нити);
• Приём назначенных врачом противовоспалительных средств, если такие рекомендации были даны;
• Плановые профилактические осмотры в клинике (через 1–3 месяца после лечения и далее по расписанию), чтобы убедиться в отсутствии рецидива;
• Коррекцию возможных сопутствующих проблем – устранение кариеса на соседних зубах, выравнивание прикуса или лечение других очагов инфекции.