Лечение гранулемы зуба в Москве

Причины гранулемы зуба

Основные механизмы формирования гранулемы прикорневой связаны с проникновением инфекции и задержкой воспалительных процессов в корневых каналах зуба:

• При отсутствии лечения пульпита и запущенном кариесе бактерии проникают в пульповую полость и каналы, что вызывает воспаление пульпы, некроз тканей и формирование гранулемы корня зуба.
• Некачественное пломбирование каналов. Остатки инфицированных тканей и микропустоты в герметике становятся источником хронического периапикального периодонтита, который постепенно переходит в гранулему зуба.
• Травматическое повреждение зуба. Трещины или сколы, оголяющие пульпу, создают благоприятные условия для распространения инфекции в костную ткань, что способствует разрастанию грануляционной ткани и образованию прикорневой гранулемы.
• Индивидуальные анатомические особенности корня. Извитость или наличие дополнительных каналов затрудняет полное удаление пульпы и дезинфекцию, благодаря чему воспаление сохраняется и перерастает в гранулему под коронкой.

Каждая причина требует тщательного эндодонтического подхода и выбора оптимальных технологий дезинфекции.

Симптомы

Симптомы гранулемы на десне лечение которой желательно начать как можно раньше, могут проявляться следующим образом:

• Отёчность и болезненность десны. На месте прикорневой гранулемы возникает припухлость, иногда образуется свищевой ход с выделением гноя при надавливании.
• Болевой синдром. Ноющие или пульсирующие боли в области зуба, отдающие в челюсть, усиливающиеся при жевании или при приложении давления.
• Реакция на температурные раздражители. Зуб реагирует на холодное и горячее, что свидетельствует о вовлечении пульпы и развитии периапикального периодонтита.
• Неприятный привкус или запах в полости рта. Распад тканей и активность бактерий создают гнилостный аромат, указывающий на наличие грануляционной ткани у корня зуба.

При первых признаках обращайтесь в ФайзКлиник для своевременной диагностики и предупреждения осложнений.

Стадии

1. Начальная стадия. Воспаление пульпы и формирование мелких очагов грануляционной ткани у верхушки корня; симптомы часто отсутствуют, гранулема выявляется случайно на снимке.
2. Пролиферативная стадия. Активное разрастание грануляционной ткани с увеличением зоны воспаления костной ткани, появляется отёк и болезненность десны при пальпации.
3. Обособленная стадия. Формирование фиброзной капсулы вокруг очага воспаления ограничивает процесс, но в периферии могут образовываться кисты диаметром до 5 мм.
4. Хроническая стадия. Гранулема переходит в стабильное состояние, однако при ослаблении иммунитета возможно возобновление воспаления, рост кисты и разрушение окружающей костной ткани.

Каждый этап определяет выбор методов лечения и сроки реабилитации.

Показания

Лечение гранулемы зуба под коронкой в ФайзКлиник рекомендуется при:

• Обнаружении тёмной зоны на рентген‑снимке у верхушки корня размером более 2 мм.
• Хронической болезненности и отёке десны без явных признаков кариеса.
• Рецидивах периапикального периодонтита после предыдущего эндолечения.
• Выявлении кист вблизи корня, требующих удаления воспалённых тканей и герметизации каналов.

Своевременное лечение гранулемы зуба в ФайзКлиник повышает шансы на полное восстановление тканей и сохранение функции зубов.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре включают:

• Острые системные инфекции и декомпенсация хронических заболеваний сердца, лёгких и почек.
• Аллергические реакции на анестетики или материалы для пломбирования.
• Тяжёлые нарушения свертываемости крови и иммунодефицитные состояния.
• Недостаточная диагностика полости рта без прицельного снимка и 3D‑томографии для точного определения локализации гранулемы.

Врач определит оптимальное время для вмешательства после стабилизации общего состояния пациента.

Этапы лечения гранулемы зуба

1. Диагностика. Сбор анамнеза, осмотр полости рта, прицельный снимок и 3D‑томография для оценки размера гранулемы и состояния костной ткани. Диагностику и план лечения утверждает главный стоматолог ФайзКлиник.
2. Анестезия и доступ. Местная блокада, после которой возможно лечение гранулемы корня зуба не снимая коронки с созданием минимального доступа через стенку или конструкцию.
3. Удаление грануляционной ткани. Механическая очистка каналов эндодонтическими файлами и удаление воспалительных тканей.
4. Химическая дезинфекция. Промывание раствором гипохлорита натрия и EDTA для уничтожения бактерий и предотвращения рецидива воспаления.
5. Пломбирование каналов. Герметичная обтурация гуттаперчей и цементом, обеспечивающая долгосрочную защиту от бактериального проникновения.
6. Контрольный снимок. Рентген‑контроль после пломбирования подтверждает качество лечения и отсутствие пустот в корневой системе.

Реабилитация

• Избегайте жевательной нагрузки на пролеченный зуб в первые 48 часов.
• Принимайте назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты.
• Поддерживайте гигиену полости рта мягкой щёткой и ополаскивателями.
• Следите за питанием: временно избегайте твёрдой и вязкой пищи, чтобы не перегружать восстановленный зуб.
• Запланируйте контрольный визит через 7–10 дней для оценки исчезновения воспаления и контроля динамики процессов.