Лечение апикального периодонтита в Москве

Апикальный периодонтит – это распространённое заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в зоне верхушки корня поражённого зуба. В отличие от поверхностных поражений, этот вид периодонтита затрагивает глубокие ткани, вплоть до костной структуры, что может приводить к серьёзным осложнениям при отсутствии своевременной терапии.

Важность раннего лечения заключается в том, что апикальный периодонтит зуба нередко переходит в хроническую форму, способную вызывать постоянную дискомфортную боль и даже провоцировать образование кист или свища.

Причины

Существует несколько основных причин, вызывающих развитие апикального воспаления периодонта:

• Нелеченый кариес и проникновение бактерий вглубь пульпы, что со временем поражает корневые ткани;
• Ошибки при пломбировании или недостаточная очистка корневых каналов, из-за чего инфекция сохраняется в области верхушки корня;
• Травматический фактор: сильный удар или скол зуба, приводящий к нарушению целостности ткани и проникновению микробов;
• Неправильная гигиена полости рта, которая способствует размножению патогенной флоры и проникновению её вглубь зуба;
• Снижение иммунитета и наличие других заболевания (например, тяжёлые системные патологии), при которых организм хуже сопротивляется инфекциям.

Симптомы

Характерные симптомы апикального воспаления могут различаться в зависимости от стадии и формы процесса. Наиболее распространённые признаки:

• Боль при надавливании на поражённый зуб или при жевании, нередко сопровождающаяся ощущением распирания;
• Возникновение тупой, ноющей боли, которая может усиливаться к вечеру;
• При острый форме возможен отёк, покраснение и повышение температуры тела;
• Общее ухудшение самочувствия (слабость, неприятный привкус во рту), если воспаление распространяется на костной структуре;
• Появление свищевых ходов или гнойных выделений при более запущенных случаях;
• На рентгене часто выявляются изменения в области верхушек корней (фиброзный или гранулирующий характер воспаления), а также поражения костной ткани.

Если игнорировать боли и ждать, что они пройдут сами, можно столкнуться с переходом воспаления в хроническую форму, из которой потом гораздо сложнее выйти без серьёзного вмешательства.

Показания

Начинать лечение апикального периодонтита необходимо, когда:

• Подтверждено поражение ткани вокруг верхушки корня на рентгеновских снимках;
• Наблюдается систематическая боль или дискомфорт в области зуба;
• Имеются признаки гнойного процесса, свища или кисты;
• Нужно сохранить функциональность зуба и предотвратить возможное удаление;
• Планируется дальнейшая реставрация или протезирование, и важно ликвидировать очаг инфекции в полости рта.

Противопоказания

• Декомпенсированные формы тяжёлых заболеваний, при которых организму сложно перенести манипуляции;
• Аллергические реакции на анестетики и материалы, используемые для пломбирования корневых каналов;
• Необходимость срочного устранения других острых воспалительных очагов в полости рта.

В таких случаях врач вначале стабилизирует общее состояние пациента и только после этого приступает к лечению апикального поражения.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и определения стадии периодонтита применяются такие методы:

• Визуальный осмотр. Оценка состояния десны, наличие отёка или покраснения, реакция на прикосновение к зубу.

• Рентгенография. Прицельный снимок или ортопантомограмма, позволяющие увидеть изменения в верхушечной зоне корня, формирование полостей в костной ткани, а также оценить состояние других зубов.

• Электроодонтодиагностика (при необходимости). Помогает определить жизнеспособность пульпы и глубину поражения.

Такая комплексная диагностика позволяет выявить не только наличие апикального воспаления, но и оценить риски перехода в хронический процесс.

Этапы лечения

• Обезболивание и вскрытие полости. Применяется местная анестезия, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Затем создаётся доступ к корневым каналам путём аккуратного вскрытия зубной коронковой части.

• Механическая и антисептическая обработка. Из полости зуба удаляются все некротизированные ткани, проводится очистка корня и расширение каналов с использованием современных инструментов и антимикробных растворов. Это важно, чтобы ликвидировать источник инфекции в костной зоне.

• Временная пломбировка. При необходимости в область верхушки корня помещаются лечебные препараты, снимающие острое воспаление и стимулирующие регенерацию ткани. Затем устанавливается временная пломба, под которой идёт процесс обеззараживания.

• Постоянное пломбирование. После подтверждения устранения воспалительного очага выполняется финальная пломбировка корневых каналов и восстановление коронковой части зуба (пломбой или другими методами).

Реабилитация

• Избегать жёсткой или слишком горячей пищи в первые дни, чтобы не травмировать пролеченный зуб;
• Тщательно ухаживать за полостью рта, используя щётку средней жёсткости и специальные ополаскиватели;
• Посещать контрольные осмотры: врач проверит состояние костной ткани вокруг корня, исключит риск рецидива;
• При возникновении неприятных ощущений или боли незамедлительно обращаться к специалистам, чтобы исключить осложнения;
• Проводить регулярную гигиеническую чистку у стоматолога, особенно если ранее возникали проблемы с корневыми каналами.

Такая реабилитация помогает предотвратить повторное развитие периодонтита и продлевает срок службы восстановленного зуба.