Установка виниров на жевательные зубы в Москве

Плюсы и минусы виниров на жевательные зубы

Плюсы

• Приподнимают прикус, выравнивая нагрузку на зубочелюстную систему.
• Сохраняют собственную коронку зуба: препарирование поверхностное, 0,3–0,7 мм эмали.
• Снижают риск стирания эмали жевательных зубов, увеличивают срок их службы.
• Возможность выбора керамических или композитных виниров в зависимости от клинической ситуации и бюджета пациента.
• Эстетика: идеальная форма и цвет, гармонируют с передними зубами и линией улыбки.

Минусы

• Стоимость выше, чем у композитных реставраций без обточки.
• Керамические накладки на жевательные зубы требуют лабораторного изготовления, что увеличивает сроки лечения.
• Возможность лёгкой чувствительности при глубоком препарировании.
• Необходимость контроля со стороны стоматолога для своевременной замены виниров при износе.

Виды виниров

1. Керамические виниры — из прессованной или литой керамики IPS e.max, Empress; обеспечивают высокую прочность и эстетичность.
2. Композитные накладки — прямой метод реставрации с использованием фотокомпозитов, сточка зубов под виниры минимальна.
3. Люминиры — ультратонкие виниры (0,2–0,3 мм), устанавливаются без обточки, подходят не для всех зубов.
4. Циркониевые виниры — более прочные, применяются при повышенной жевательной нагрузке.
5. Гибридные фасетки — комбинация керамики и композита для оптимального баланса цены и качества.

Показания к установке виниров на жевательные зубы

• Атрофия жевательных зубов с потерей высоты коронки и изменением прикуса.
• Глубокие трещины и сколы эмали, не поддающиеся пломбированию.
• Избыточная стираемость зубов при бруксизме.
• Неправильный прикус, требующий подъёма жевательной поверхности для равномерного контакта.
• Дефекты реставраций или пломб на жевательных зубах, вызывающие дискомфорт при жевании.
• Желание пациента сохранить собственные зубы без массивных коронок или мостов.

Противопоказания к установке виниров

• Низкий уровень гигиены и активный кариес в полости рта.
• Острая фаза пародонтита или гингивита без предварительной санации десен.
• Слишком короткая коронка зуба, недостаточная для фиксации накладки.
• Бруксизм без защиты — постоянное стирание накладок.
• Аллергия на материалы виниров или цементы.
• Неконтролируемые медицинские заболевания, влияющие на заживление (сахарный диабет).

Процесс установки

1. Консультация и диагностика. Сбор анамнеза, осмотр жевательных зубов, фотографирование, прикусные слепки или 3D‑сканирование.
2. Улыбка‑дизайн и выбор вида виниров. Врач‑стоматолог обсуждает с пациентом форму, цвет и материал накладок.
3. Минимальное препарирование. Извлечение 0,3–0,7 мм эмали турбиной, формирование уступа по режущей кромке и окклюзивной поверхности.
4. Снятие оттисков или цифровое сканирование. По препарированным зубам выполняют слепки или сканируют для передачи в лабораторию.
5. Установка временных накладок. Временные виниры из пластмассы защищают обточенные зубы до готовности постоянных накладок.
6. Фиксация постоянных виниров. Примерка, коррекция прикуса, отверждение адгезивного цемента, полировка швов и проверка функциональности.

Уход за винирами

• Гигиена: чистка зубов мягкой щёткой два раза в день, применение флосса и межзубных ёршиков.
• Профгигиена: профессиональная чистка в клинике каждые 6 месяцев.
• Защита от бруксизма: при необходимости ночная капа.
• Избегать твёрдой и липкой пищи в первые дни после установки.
• Своевременные осмотры у стоматолога для контроля состояния виниров и прикуса.

Реабилитация

• Первые 24 часа: мягкая диета, избегать окрашивающих напитков (чай, кофе, вино).
• 48–72 часа: возможен лёгкий дискомфорт при жевании, назначаются анальгетики по показаниям.
• Неделя после установки: визит для проверки краёв виниров и корректировки прикуса.
• Долгосрочно: соблюдение гигиены и регулярный контроль стоматолога.