Имплантация зубов нижней челюсти в Москве

Показания к имплантации зубов нижней челюсти

1. Отсутствие одного или нескольких зубов нижней челюсти, когда соседние зубы здоровы, а классический мост требует обточки опорных зубов.
2. Полное отсутствие зубов (адентизм) в нижней челюсти: схема All‑on‑4 или All‑on‑6 позволяет установить протез на четырёх–шести имплантатах с немедленной нагрузкой.
3. Резорбция костной ткани после удаления зубов более шести месяцев назад; для стимуляции роста кости может потребоваться костная пластика перед имплантацией.
4. Наличие одиночных дефектов в заднем отделе: имплант вместо съёмного протеза улучшает дикцию и комфорт при жевании.
5. Невозможность установки классического моста из‑за отсутствия достаточного количества соседних зубов или их патологии.

Противопоказания

• О неприятие соматических заболеваний: декомпенсированный сахарный диабет, острые сердечные, онкологические болезни;
• Нарушения свертываемости крови и иммунодефицитные состояния;
• Курение более 15 сигарет в день без готовности отказаться до и после операции;
• Активный острый воспалительный процесс в полости рта: гингивит, абсцесс, периодонтит без предварительной санации;
• Недостаточный объём кости нижней челюсти без возможности костной пластики;
• Психические расстройства, препятствующие соблюдению послеоперационных рекомендаций.

Виды имплантации зубов нижней челюсти

• Одномоментная имплантация нижних зубов: удаление зуба и установка имплантата в одну операцию без отсрочки, подходит при адекватном состоянии костной ткани;
• Двухэтапная (классическая) имплантация: сначала устанавливают имплантат, закрывают десной, ждут остеоинтеграции 3–6 месяцев, затем проводят формирователь десны и установку абатмента;
• All‑on‑4: четыре имплантата под углом в переднем отделе челюсти, на которые фиксируется весь съёмный или постоянный протез сразу;
• All‑on‑6: шесть имплантатов для более равномерного распределения нагрузки, применяется при лучшем объёме и качестве кости;
• Зубы за один день (иммедиат‑лоадинг): установка временного протеза сразу после имплантации, возможна при первичной стабильности более 35 Н·см.

Способы установки

1. Хирургический шаблон‑навигация: заранее изготовленный на основе 3D‑модели шаблон направляет бур и имплант по виртуальному плану, минимизируя риск ошибок.
2. Открытая хирургия лоскута: классический доступ с отслоением десневого лоскута, открывающего зону имплантации и обеспечивающего визуальный контроль;
3. Лапидарная (флаплесс) методика: без отслоения лоскута, через миниатюрный разрез имплантат вставляется прямо в кость, сокращая реабилитацию и сохраняя сосудистый каркас;
4. Синус‑лифтинг и костная пластика: при нехватке костной ткани в боковых отделах выполняют боковое или закрытое поднятие дна гайморовой пазухи (костная), а затем устанавливают имплантат.

Преимущества установки имплантов на зубы нижней челюсти

• Сохранение смежных зубов без обточки под мост, имплантат выполняет функцию опоры для протеза или одиночного зуба;
• Высокая приживаемость: плотная костная ткань нижней челюсти обеспечивает более быструю остеоинтеграцию имплантов;
• Укрепление костной ткани: установка имплантатов предотвращает атрофию кости и сохраняет объём челюсти;
• Возможность немедленной нагрузки временным протезом при первичной стабильности;
• Эстетика и комфорт: зубы выглядят и чувствуют себя как натуральные, без скрипа протеза и неудобств съёмных конструкций.

Реабилитация

• Первые 48 часов: прикладывать холод, избегать наклонов головы, мягкая диета;
• Медикаменты: антибиотики, НПВС, антисептические полоскания по назначению врача;
• Гигиена: щетка с мягкой щетиной, безалкогольные ополаскиватели, аккуратный уход за деснами и имплантами;
• Первый контроль: через 5–7 дней — снятие швов, оценка состояния лоскута;
• Остеоинтеграция: контроль КТ через 3–4 месяца для оценки приживления, затем этап протезирования;
• Протезирование: установка постоянного протеза или одиночной коронки, подгонка окклюзии и рекомендации по уходу.