Имплантация зубов All-on-6 (все на 6) в Москве

Когда применяют All-on-6

Имплантация «все на 6» предназначена прежде всего для восстановления полного зубного ряда одной челюсти. Шесть имплантов распределяют так, чтобы они служили опорами единой конструкции. Их положение выбирают с учётом объёма кости, анатомических ограничений, прикуса и предполагаемой жевательной нагрузки.

Метод может рассматриваться:

• при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти
• при множественных зубах с неблагоприятным прогнозом, если их нельзя использовать как надёжную опору
• после длительного ношения съёмного протеза, если пациент хочет оценить, возможно ли протезирование на имплантах с несъёмной конструкцией
• при разрушенном зубном ряде, когда план предусматривает удаление безнадёжных зубов и полное протезирование

Атрофия костной ткани не означает ни автоматического отказа от All-on-6, ни гарантированной возможности обойтись без костной пластики. Для шести имплантов нужен достаточный объём кости в запланированных зонах. Если безопасно разместить опоры нельзя, обсуждают дополнительную костную хирургию или другой вариант лечения.

Ограничения определяют индивидуально. Лечение может потребовать отсрочки при активном воспалении, неудовлетворительной гигиене, декомпенсированных заболеваниях и других состояниях, влияющих на заживление. Курение, плохо контролируемый сахарный диабет и бруксизм учитывают как факторы риска, а не как универсальный ответ «можно» или «нельзя».

Диагностика и планирование

При полном протезировании важно определить не только участки, где технически помещается имплант. Опоры должны стоять так, чтобы будущий протез правильно распределял нагрузку. Поэтому имплантация зубов «все на 6» начинается с хирургического и ортопедического планирования.

Врач собирает анамнез, уточняет хронические заболевания, лекарства, курение и опыт предыдущего лечения. При осмотре оценивают слизистую, дёсны, оставшиеся зубы, прикус, межчелюстное пространство и гигиену. Если зубы ещё сохранены, для каждого определяют прогноз: их не удаляют только ради перехода к определённому протоколу.

Компьютерная томография показывает объём и конфигурацию кости, расположение анатомически значимых структур. На верхней челюсти учитывают верхнечелюстные пазухи, на нижней — нижнечелюстной канал. Эти данные сопоставляют с будущей конструкцией и выбирают позиции шести имплантов. Дополнительные исследования назначают по показаниям, исходя из общего состояния и объёма вмешательства.

Этапы имплантации зубов на 6 имплантах

• Планирование. Стоматолог-имплантолог и стоматолог-ортопед сопоставляют осмотр и томографию, определяют позиции имплантов, форму протеза и вариант нагрузки
• Подготовка. По показаниям проводят лечение воспаления, гигиену, удаление зубов с неблагоприятным прогнозом и дополнительные хирургические процедуры
• Установка имплантов. Под анестезией в кости челюсти размещают шесть имплантов в заранее выбранных позициях
• Временное протезирование. При достаточной первичной стабильности имплантов и подходящих условиях может быть зафиксирован временный протез. Адаптационный протез используется на период заживления и не является постоянной конструкцией
• Остеоинтеграция. Во время приживления врач контролирует ткани, нагрузку и работу временной конструкции
• Постоянное протезирование. После готовности имплантов к окончательной нагрузке изготавливают постоянный протез, проверяют посадку и прикус. Если планом предусмотрена винтовая фиксация протеза, конструкцию закрепляют через соответствующие ортопедические компоненты

All-on-6 на верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсть отличаются плотностью кости и расположением важных анатомических структур. На верхней челюсти кость часто менее плотная, а в задних отделах учитывают положение верхнечелюстных пазух. На нижней важны нижнечелюстной канал, форма костного гребня и безопасное расстояние до нерва.

Эти особенности влияют на позиции имплантов, возможность ранней нагрузки и необходимость подготовки. Если одну челюсть удалось восстановить без костной пластики, это не означает, что такой же план подойдёт для другой.

При восстановлении обеих челюстей дополнительно планируют контакты верхнего и нижнего протезов. Жевательная нагрузка должна распределяться не только между шестью опорами каждой конструкции, но и между зубными рядами, поэтому контролируют высоту прикуса и окклюзию.

All-on-6 и All-on-4 — в чем разница

All-on-4 («все на четырёх») и All-on-6 решают сходную задачу: поддерживают полный протез ограниченным числом имплантов. Различие в количестве опор важно, но не делает один метод автоматически лучше другого.

Иногда дополнительные опоры дают полезный биомеханический резерв, а в другой ситуации рациональнее схема на четырёх имплантах. Выбор делают после диагностики и планирования протеза, а не по принципу «чем больше имплантов, тем лучше».

Плюсы и ограничения All-on-6

Протезирование зубов на 6 имплантах позволяет восстановить полный ряд несъёмной конструкцией без отдельного импланта для каждого зуба. Шесть опор дают больше возможностей для распределения нагрузки по дуге, но устойчивость системы зависит также от их положения, качества кости, первичной стабильности и конструкции протеза.

К преимуществам относят несъёмный протез, восстановление полного ряда одной челюсти и распределение нагрузки между несколькими опорами. При подходящих условиях временная конструкция может быть зафиксирована до завершения остеоинтеграции, однако ранняя нагрузка допустима не во всех случаях.

Ограничения связаны с хирургическим вмешательством, состоянием кости и общим здоровьем. All-on-6 не отменяет риск осложнений, не исключает костную пластику и требует тщательной домашней гигиены, профессионального ухода и контрольных осмотров.

Итоговая стоимость зависит от диагностики и подготовки, хирургического этапа, имплантационной системы, временной и постоянной конструкции, а также дополнительных процедур по показаниям. Актуальную стоимость можно уточнить по телефону «ФайзКлиник»; окончательный объём лечения определяют после диагностики.

Восстановление и уход после All-on-6

Даже при ранней фиксации адаптационного протеза после установки имплантов продолжается заживление. В этот период важно соблюдать индивидуальные ограничения по жеванию, поддерживать гигиену и приходить на контроль в назначенные сроки. Пространство под протезом очищают средствами, рекомендованными стоматологом с учётом формы конструкции.

После постоянного протезирования домашняя гигиена не отменяет профессиональную. На контрольных осмотрах врач проверяет ткани вокруг имплантов, фиксацию протеза и прикус. При бруксизме отдельно оценивают перегрузку конструкции; при сахарном диабете имеет значение стабильный контроль заболевания.

Оперативно связаться с клиникой нужно при нарастающей боли, выраженном или увеличивающемся отёке, продолжающемся кровотечении, температуре, гнойном отделяемом или подвижности протеза. При резком ухудшении общего состояния требуется срочная медицинская помощь.