Лечение периодонтита у детей в Москве

Причины

• Запущенный кариес молочных зубов. Если полость зуба долго не лечится, бактерии проникают вглубь, вызывая поражение пульпы, а затем и периодонтит.

• Неудачное пломбирование каналов. При неправильной или неполной обработке корневых ходов инфекция может сохраниться внутри и дать толчок к развитию процесса.

• Травма. Удар, скол или трещина на молочных (или постоянных) зубах может ускорить путь бактерий к верхушке корня.

• Общее снижение иммунитета. У ослабленного ребёнка организм хуже сопротивляется инфекциям, и заболеваниям полости рта прогрессируют с большей скоростью.

• Ошибки в гигиене. Недостаточная чистка зубов, редкий контроль у врача-стоматолога приводят к быстрому накоплению бактериального налёта.

Симптомы

• Боль при надавливании. Ребёнок может жаловаться, что не может жевать на конкретной стороне; любые прикосновения или давление на зуб вызывают дискомфорт.

• Покраснение и припухлость десны. На десне рядом с больным зубом иногда появляется отёк, покраснение, а в некоторых случаях формируется гнойный свищ.

• Изменение цвета зуба. Молочный или постоянный зуб может потемнеть, приобрести серый или коричневый оттенок.

• Повышение температуры и увеличение лимфоузлов. При более серьёзном воспалении возможно общее недомогание, разбухание околочелюстных лимфоузлов.

• Неприятный запах изо рта. Связан с формированием гнойного очага и скоплением бактерий.

Показания

• Подтверждённая рентгеном картина, указывающая на поражение корня и околозубных структур;
• Жалобы на воспаление, боль, повышенную чувствительность;
• Склонность к частым проблемам с полостью рта у детей, когда необходимо сохранить проблемный зуб во избежание нарушений роста;
• Угроза возникновения патологических процессов, способных привести к повреждению зачатков постоянных зубов.

Противопоказания

Несмотря на то, что лечение периодонтита у детей жизненно необходимо, иногда существуют ситуации:

• Тяжёлые соматические заболевания в фазе обострения, когда вмешательство может быть опасно;
• Аллергическая непереносимость анестетиков или пломбировочных материалов;
• Полное разрушение коронки, когда зуб не подлежит восстановлению;
• Невозможность установить контакт с ребёнком (к примеру, при выраженном страхе или особенностях развития), когда рациональнее применять общую седацию или дополнительные психологические приёмы для подготовки маленьких пациентов.

Диагностика

• Клинический осмотр. Врач выявляет болезненные участки при осторожном надавливании, оценивает состояние десны и окружающих тканей.

• Рентгенография. Прицельные снимки дают информацию о форме и длине корня, степени разрушения зуба, наличии очагов воспаления у верхушки.

• Термопроба и перкуссия. Для оценки реакции зуба на холод, тепло, лёгкие постукивания.

• Взятие анамнеза. Врач узнаёт у родителей, были ли случаи острой боли, гноя, как давно начались симптомы.

Этапы лечения

• Обезболивание. Подбирается способ анестезии, безопасный для детей.

• Раскрытие полости зуба. Вскрывается кариозная полость (если есть), устраняются поражённые области дентина или пульпы. Иногда требуется расширение каналов, чтобы обеспечить доступ к очагу инфекции.

• Обработка и дезинфекция. Полость корневых каналов промывается антисептическими средствами, удаляются воспалённые и омертвевшие ткани, а также бактерии, которые могут вызвать рецидив периодонтита.

• Закладка лечебных препаратов. При необходимости используют противовоспалительные и антимикробные пасты, оставляя их на некоторое время внутри корневого канала для купирования процесса.

• Герметичное пломбирование. После устранения инфекции и подтверждения, что воспалительный очаг локализован, канал пломбируют специальными материалами.

• Восстановление коронки. На завершающем этапе врач ставит постоянную пломбу или другую конструкцию, которая сохранит функциональность и эстетику.

Реабилитация

• Тщательная гигиена. Малышу нужно объяснить правила чистки зубов или помогать ему.
• Контрольные осмотры. Врач может назначить повторные визиты для оценки динамики заживления и исключения повторной инфекции.
• Щадящий режим питания. Избегайте слишком твёрдой пищи, нагрузок на пролеченную сторону челюсти в первые дни после вмешательства.
• Профилактика. Регулярно осматривайте полость рта ребёнка, следите за отсутствием болезненных реакций и цветовых изменений.