Как ставят коронку на зуб

Установка коронки – это один из наиболее востребованных методов протезирования в стоматологии. Цель такой конструкции – восстановить целостность и эстетику сильно повреждённого зуба, которому уже не хватает собственной эмали или значительной части ткани (из-за травмы, обширного кариеса, осложнённого лечения корневых каналов и т. д.). При серьёзном разрушении, когда пломба или вкладку установить уже невозможно, именно коронкой удаётся сохранить оставшуюся структуру и защитить корень, избежав удаления.

Таким образом, ответ на вопрос «зачем надевают коронку на зуб» очевиден: чтобы восстановить его форму и функции (жевательную, эстетическую), а также обеспечить долговечность результата. Это позволяет не только сохранить естественный прикус, но и избежать осложнений в полости рта: смещения соседних зубов, перезагрузки жевательных мышц, проблем с височно-нижнечелюстным суставом и т. д.

Основные виды коронок

На современном рынке существует несколько основных материалов и технологий для изготовления коронок:

1. Металлические (на основе сплавов золота или неблагородных металлов).
2. Металлокерамические (металлический каркас и керамическое покрытие).
3. Циркониевые или коронки из диоксида циркония – эстетичные и прочные.
4. Керамические (например, из прессованной керамики, фарфора).

Выбор зависит от местоположения зуба, требований к эстетике, бюджета и рекомендаций стоматолога. При больших нагрузках (жевательные зубы) нередко отдают предпочтение металлокерамике или цирконию, а передние зубы чаще восстанавливают более эстетичными материалами.

Как ставят коронку на зуб: этапы установки

Разберём детально, как ставят коронку на зуб — процесс обычно делится на несколько шагов.

1. Осмотр и диагностика

Прежде всего, пациент обращается к стоматологу, который проводит визуальный осмотр, делает рентген или КТ (при необходимости). Нужно убедиться в сохранности корня и отсутствии воспалительных процессов. Если обнаружен глубокий кариес или непроходящие корневые каналы, их лечат до начала протезирования. На данном этапе врач также планирует будущую форму коронки, учитывая прикус, расположение соседних зубов.

2. Лечение и подготовка зуба

Если требуется, проводят пломбирование каналов (или перелечивают их, если качество старого лечения неудовлетворительное). Важно устранить все очаги инфекции и патологий — только после этого переходят к препарированию (обточке). Цель обточки — создать место под будущую коронку, сняв часть твёрдых тканей (эмали, дентина). Запасы объёма закладывают с учётом выбранного материала: для металлокерамики толщина слоя больше, для цельнокерамической — чуть меньше.

3. Снятие оттисков или цифровое сканирование

После препарирования стоматолог снимает слепок (оттиск) с обоих челюстей либо использует 3D-сканер. По этим данным в зуботехнической лаборатории создают модель, на базе которой изготавливается протез. Точность этой операции — залог комфортной посадки и правильного прилегания коронки.

4. Установка временной коронки

Так как на изготовление постоянной конструкции (будь то металлокерамика или циркония) уходит от нескольких дней до двух недель, доктор, как правило, ставит временную коронку из пластмассы. Она защищает культуру зуба при жевательной нагрузке, препятствует смещению соседних зубов и сохранению эстетики. Временная коронка фиксируется на легко снимаемом клее (часто говорят «временном цементе») — это позволяет без проблем снять её, когда постоянная конструкция будет готова.

5. Примерка и внесение корректировок

После изготовления коронки в лаборатории пациент приходит к стоматологу на примерку. Врач оценивает:

• Прилегание коронки к культуре зуба (насколько плотно, без зазоров).
• Соотношение с зубами-антагонистами, правильность прикуса.
• Эстетику (особенно для передних зубов).

Если всё подходит, отшлифовывают возможные неточности, добиваясь идеальной подгонки.

6. Финальная фиксация (цементирование)

Когда коронка полностью подходит, её закрепляют на постоянный цемент. Это специальный стоматологический состав, обеспечивающий надёжное приклеивание протеза к обточенной культуре. Капельницы и анестезия на данном этапе обычно не нужны, так как процессы безболезненны. Важно, чтобы прикус не мешал смыканию зубных рядов: если пациент чувствует дискомфорт, тогда стоматолог слегка корректирует контактную точку.

После установки пациент может почувствовать небольшое давление, которое проходит спустя пару дней. Если появится боль или дискомфорт — необходимо вернуться на приём к стоматолога, так как, возможно, коронка сидит слишком высоко, мешая прикусу.

Особенности восстановления разных зубов

• Жевательные зубы. Из-за высоких нагрузок предпочтение часто отдают металлокерамике или прочному диоксиду циркония.
• Передние зубы. Важна эстетика, поэтому часто выбирают керамику без металлического каркаса либо циркония. При этом требуется особо точная подгонка по цвету и форме.
• Зубы с хрупкими стенками. Иногда дополнительно ставят штифт или вкладку (внутренний каркас), чтобы усилить основу перед тем, как крепить коронку.

Сроки и долговечность коронок

Средний срок службы качественной коронки — 7–15 лет (и более). Всё зависит от материала, ухода за полостью рта, регулярности посещений стоматолога для профилактических осмотров. Например, коронки из диоксида циркония могут сохранять эстетический вид и функциональность до 15–20 лет, при условии правильной гигиены и отсутствии сильных перегрузок.

Важность регулярных осмотров и ухода

Даже если «новый» зуб выглядит отлично, нужно помнить, что под коронкой сохраняются собственные ткани. Поэтому важно следить за гигиеной (правильно чистить зубной ряд, используя подходящие пасты и щётки, может быть ирригатор). Регулярное посещение клиники (хотя бы раз в полгода) поможет вовремя заметить кариес в месте стыка коронки и эмали, подправить форму, если она изменится со временем из-за стирания других зубов.

Распространённые вопросы пациентов

1. Больно ли ставить коронку?
   Процедура обточки и подготовка проходят под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли. Установка конструкции (привыкание) — тоже обычно безболезненна.
2. Снимают ли нервы всегда?
   Не всегда. Если объём разрушения невелик и корень здоров, зуб можно закрыть коронкой без удаления нерва. Но если полость зуба заражена или кариес затронул нерв, тогда часто проводится эндодонтическое лечение.
3. Скольких зубов касается протезирование?
   Бывает одиночная коронка (когда требуется восстановить конкретный зуб), а иногда делается мостовидный протез (объединение нескольких зубных единиц).
4. Можно ли менять коронку на новую со временем?
   Да, если истирается, меняется прикус или появляется дефект. Специалист стоматолога может снять старую коронку и поставить новую, не затрагивая корень, если с ним всё в порядке.

Вывод

Как надевают коронку на зуб – это многоэтапный процесс, включающий диагностический, лечебный, оттискной, примерочный и итоговый этап фиксации. Успех (и длительность службы конструкции) во многом зависит от мастерства стоматолога, качества материалов и соблюдения пациентом правил гигиены. Это не просто восстановление эстетики, но и способ защитить корень, сохранить правильный прикус и функционирование ротовой полости.

Такая установка рекомендована при значительном разрушении коронковой части, после серьёзного кариозного поражения или травмы, когда обычная пломба не спасёт. Выбирая материал (металлокерамика, цирконий, керамика) и тип конструкции, важен совет опытного стоматолога. Итог — прочная, функциональная и эстетичная коронка, которая помогает продлить жизнь вашему зуба на многие годы.

Список источников

• Афанасьева М.М. Белянкин И.А. «Исследование характеристик коронок из металлокерамики и безметалловой керамики на основе оксида циркония» 2020
• Полякова Т.В. Харах Я.Н. Арутюнов А.С. «Основы геометрического моделирования несъемных временных зубных протезов-прототипов» 2018