Фиссурный кариес

Фиссурный кариес — это тот вид кариеса, который хитро скрывается в маленьких щелях и бороздках на жевательной поверхности зубов, именуемых фиссурами. Эти бороздки отлично справляются со своей задачей по измельчению пищи, но при этом являются идеальной «ловушкой» для остатков еды и бактерий. Кариес в области фиссур часто остаётся незамеченным из-за своего коварного расположения, что делает его особенно коварным и опасным.

Фиссуры бывают такие глубокие и узкие, что даже самые щепетильные попытки чистки зубов могут быть тщетными. Именно тут и начинается проблема — бактерии любят такие укромные уголки, где они могут активно размножаться, создавая налет, который разрушает эмаль и проникает глубже в зуб. Поверхностный фиссурный кариес может долго оставаться незаметным, пока не перейдёт в более серьёзную стадию, делая регулярные визиты к стоматологу необходимыми для спасения зубов.

Причины и факторы риска фиссурного кариеса

Всё начинается с привычных вещей, которые мы часто упускаем из виду:

• Анатомия зубов. Глубокие и узкие фиссуры напоминают непроходимые ущелья, которые невозможно прочистить обычной щёткой, что делает их идеальным местом для образования налета и его последующего превращения в кариес.
• Недостаточная гигиена рта. Даже при самой старательной чистке зубов не всегда удаётся дотянуться до глубин фиссур, что способствует накоплению остатков пищи и активному размножению бактерий.
• Сладости — слабость, которая не прощает. Избыточное употребление сахара создает настоящий банкет для бактерий, которые затем разрушают эмаль и ведут к развитию кариеса.
• Дефицит фтора. Фтор — это своего рода «щит» для эмали, и его недостаток делает зубы уязвимыми для кариеса.

Эти факторы в совокупности повышают вероятность того, что кариес начнёт развиваться именно в фиссурах, незаметно разрушая зуб, пока не достигнет его глубоких слоёв.

Симптомы фиссурного кариеса

На первых порах фиссурный кариес никак не проявляет себя. Никакой боли, никакого дискомфорта — и всё кажется в порядке. Но со временем появляются тревожные признаки:

• Появление тёмных пятен на эмали. Эти пятна или точки на поверхности жевательных зубов — первый сигнал о начале кариозного процесса.
• Чувствительность зубов. Неприятная реакция на холодное, горячее или сладкое может говорить о том, что кариес проник глубже и требует внимания.
• Неприятный запах изо рта. Накопление бактерий в фиссурах неизбежно ведёт к появлению неприятного запаха, вызванного продуктами их жизнедеятельности.

Важно помнить, что диагностика кариеса фиссур на ранних стадиях — это задача стоматолога. Регулярные визиты помогут обнаружить проблему вовремя и избежать серьёзных осложнений.

Диагностика и лечение фиссурного кариеса

Диагностика фиссурного кариеса — задача стоматолога, который использует различные инструменты и методы, такие как:

• Визуальный осмотр. Стоматолог изучает изменения цвета и наличие пятен на поверхности зубов.
• Зондирование. Использование специального стоматологического зонда позволяет выявить мягкие участки в фиссурах, указывающие на кариес.
• Рентгенография. Рентген помогает увидеть, насколько глубоко кариес проник в ткани зуба, особенно если проблема скрыта от глаз.

Фиссурный кариес лечение

• Ранние стадии — это ещё не повод для паники. В такой ситуации применяют реминерализацию эмали, то есть зуб покрывают фторсодержащими препаратами, чтобы укрепить эмаль и остановить развитие кариеса.
• Герметизация фиссур. При поверхностном фиссурном кариесе возможно заполнение фиссур специальным герметиком, который надёжно блокирует доступ бактерий и препятствует дальнейшему разрушению эмали.
• Глубокие поражения требуют удаления разрушенных тканей и пломбирования. Этот традиционный метод включает в себя очищение поражённых тканей и восстановление структуры зуба с помощью композитных материалов.

В сложных случаях, когда кариес разрушил значительную часть зуба, стоматолог может рекомендовать установку вкладок или коронок. Керамические вкладки — это отличное решение, которое позволяет сохранить прочность зуба и вернуть ему нормальную функциональность.

Нужно ли лечить фиссурный кариес?

Однозначно, да. Кариес — это враг, который не исчезнет сам по себе. Его игнорирование приведёт лишь к дальнейшему разрушению зуба, что потребует более сложного и дорогостоящего лечения в будущем. Лечение на ранних стадиях — это шанс сохранить больше естественных тканей зуба и избежать возможных осложнений.

Если не лечить фиссурный кариес, это может привести к необходимости лечения корневых каналов — процесс, который является не только более дорогостоящим, но и более болезненным. Поэтому важно начать лечение, как только стоматолог обнаружит начальные признаки кариеса.

Профилактика фиссурного кариеса

Профилактика фиссурного кариеса — это основа здоровья зубов, особенно у детей и подростков. Основные меры профилактики включают:

• Герметизация фиссур. Глубокие фиссуры заполняются герметиком, который предотвращает накопление налета и развитие кариеса. Это особенно важно для детей, чьи зубы только что прорезались и ещё не успели окрепнуть.
• Фторсодержащие пасты и гели. Фтор — ваш верный союзник в борьбе с кариесом. Регулярное использование таких паст помогает укрепить эмаль.
• Правильная гигиена. Чистка зубов, зубная нить, ирригатор  — это основные правила, которые помогут минимизировать риск появления налета.
• Регулярные визиты к стоматологу. Осмотры у стоматолога помогут предотвратить развитие кариеса и провести необходимые профилактические меры.
• Ограничение сладкого. Сахар — главный враг зубов. Ограничение потребления сладостей и крахмалистых продуктов снизит риск образования налета.

Современные методики лечения фиссурного кариеса

Современные технологии делают лечение фиссурного кариеса более эффективным и комфортным. В зависимости от стадии заболевания могут применяться разные подходы:

• Лазерная терапия. Этот метод позволяет удалять поражённые ткани аккуратно и безболезненно, минимизируя повреждения здоровой эмали. Лазер не только эффективен, но и комфортен, так как не требует использования сверла и вызывает меньше неприятных ощущений.
• Озонотерапия. Ещё одна интересная методика, которая помогает на ранних стадиях кариеса. Озон уничтожает бактерии и способствует остановке разрушения зуба. Это особенно полезно, когда кариес ещё не успел проникнуть глубоко и не требует более агрессивного вмешательства.
• Композитные материалы и светоотверждаемые пломбы. Современные пломбировочные материалы позволяют восстановить жевательную функцию и эстетику зубов, а также защищают от дальнейшего разрушения. Светоотверждаемые пломбы обладают высокой прочностью и выглядят естественно.

Роль питания в профилактике фиссурного кариеса

Правильное питание играет не последнюю роль в профилактике фиссурного кариеса. Кальций и фосфор — главные минералы для зубов. Регулярное употребление молочных продуктов, орехов, рыбы и зелёных овощей укрепляет эмаль и снижает риск кариеса.

Витамин D тоже важен для здоровья зубов, так как он помогает организму усваивать кальций. Включайте в рацион яйца, рыбу и грибы, или используйте добавки, чтобы поддерживать необходимый уровень витамина D.

Избегайте частых перекусов и употребления сладких напитков, ведь сахар — идеальная пища для бактерий, которые вызывают кариес. Ограничьте потребление сахара, и ваши зубы скажут вам спасибо.

Список источников

• Ниметуллаев.Л.Т. «Фиссурный кариес: причины, опасности, герметизация» 2012
• Миронова В.В. Горячева В.В. Покручина Т.А. Залалдинова В.К. «Способы диагностики, лечения и профилактики фиссурного кариеса постоянных зубов у детей» 2011
• Чудинов К.В. Лавров А.А. «Современный подход к проблеме фиссурного кариеса» 2007